opvanglocatie verhuizen

Via dit formulier kunt u uw opvanglocatie verhuizen.

uitleg

reactietijd

Wij reageren binnen één werkdag.

velden en bevestiging

Vul de onderstaande velden zo compleet mogelijk in. Velden met een * zijn verplicht. Met de Tab-toets (of de muis) gaat u naar het volgende veld. U krijgt een bevestiging als de aanvraag succesvol is verzonden.

formulier verhuizen

Stap 1 van 3 - Algemene gegevens

Wat is uw gastoudernummer?*
Uw gastoudernummer vindt u o.a. in de bevestiging van de inschrijving en op het declaratiebericht.
Wat is uw naam?*
Voornaam Achternaam

Wat is het huidige LRK nummer?*
Nieuwe adres*
Straatnaam Huisnummer Postcode Plaats Provincie
Betreft het een definitieve of tijdelijke verhuizing?*
- Definitief
- Tijdelijk
Wat is de geplande datum van de verhuizing?*
MM slash DD slash JJJJ
Wanneer krijgt u de sleutel?*
MM slash DD slash JJJJ
Staat er een (grote) verbouwing gepland?*
- nee
- ja
Wanneer verwacht dat de verbouwing afgerond is?*
MM slash DD slash JJJJ
Loopt de opvang op de nieuwe locatie door?*
- ja
- nee
Wilt u dat wij voor u een nieuwe aanvraag voor registratie in het LRK doen?*
- ja
- nee
Aanvullingen

Voorwaarden verhuizen
- de ouder(s) zijn op de hoogte van de verhuizing, de verhuizing is met de ouder(s) besproken;
- Gastouderservice Take Care maakt 2x per jaar een afspraak met u. Voor extra afspraken worden kosten berekend;
- deze verhuizing is een stopzetting/beëindiging van de huidige contracten en de opvanglocatie met in achtneming van de opzegtermijn van één maand (gerekend vanaf de eerste van de nieuwe maand).
verklaring en akkoord*
- Ik ga akkoord met de bovenstaande voorwaarden.