registratie gastoudercadeaukaart

Via dit formulier kunt u zich registreren voor de gastoudercadeaukaart.

uitleg

registratie

Registreer u per gezin voor de gastoudercadeaukaart.
Gebruik in het geval van meerdere kinderen hiervoor het contractnummer van het jongste kind.

velden en bevestiging

Vul de onderstaande velden zo compleet mogelijk in.
Velden met een * zijn verplicht.
Met de Tab-toets (of de muis) gaat u naar het volgende veld.
U krijgt een bevestiging als de aanvraag succesvol is verzonden.

registratieformulier gastoudercadeaukaart

algemene gegevens
Wat is uw naam?*
Voornaam Achternaam
Wat is uw gastoudernummer?*
Uw gastoudernummer vindt u o.a. in de bevestiging van de inschrijving en op het declaratiebericht.
Wat is uw LRK nummer?*
Wat is de actiecode waarmee u aanmerking komt voor de gastoudercadeaukaart?*
Wat is het contractnummer welke in aanmerking komt voor de gastoudercadeaukaart?*
De actie is per gezin. Registreer in het geval van meerdere kinderen het contractnummer van het jongste kind.
Ingangsdatum contract*
DD slash MM slash JJJJ
verklaring en voorwaarden
verklaring en akkoord*
- Ik ga akkoord met de criteria en met de voorwaarden.

registratie gastoudercadeaukaart

uitleg

registratieformulier gastoudercadeaukaart

algemene gegevens

verklaring en voorwaarden